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射入腹部的金属碎片竟“游”到心脏 医生多次调整手术方案
2019-03-25 14:56来源:厦门网

取出的碎片。第一医院供图

  厦门网讯(厦门晚报 记者苏奇)高速运转的金刚石链锯突然断裂,弹出的金属碎片像子弹一样击中了徐先生的右腹部。不料,当医生打开伤者的腹部,居然找不到这块碎片,原来碎片“游”进心脏了。更离奇的是,当医生打开伤者的心脏,碎片居然又“消失”了。经过多次调整手术方案,碎片终于被顺利取出。

  “这是个会游走的金属‘妖物’,它的不确定性对医生确实是个考验。”厦门大学附属第一医院心外科主任单忠贵感慨道。

  打开腹部没发现异物,过了几天才“现形”

  昨天下午,记者在第一医院心外科病房见到了徐先生。他躺在病床上,除了脸色有些苍白外,已无大碍。回忆起自己的遭遇,徐先生难以相信。一旁的病友说:“他的情况可以拍电影了。”

  3月29日下午2点多,在某工地打工的徐先生遭遇意外:当时,金刚石链锯正在高速运转,他站在机器的侧方,且前面还有个工友。不料,链锯突然“啪”的一声断裂,其中一段1厘米左右的碎片击中了他。“只感觉疼得厉害,整个人快晕了,被工友送到了医院。也不知道有没有东西在里面。”徐先生说,当时,只发现右腹部有个小洞,接诊的医生经过探查发现,他的胃部和肠系膜有穿孔、出血。当天,医生紧急为他做了手术,将受损的内脏修补好,不过腹部并没有发现任何异物,于是,医生将他打开的腹腔缝上了。

  没过几天,徐先生开始发烧,经过抽血检查,医生发现他患有真菌性败血症,系克柔氏假丝酵母菌感染所致。在医生的建议下,徐先生做了CT,发现心脏里竟然有个异物,距离腹部的破损处足足有二三十厘米远。于是,徐先生被转到第一医院心外科。

  碎片爱“躲猫猫”,心外科手术方案一改再改

  由于感染较严重,徐先生接受了大约两个星期的抗感染治疗。单忠贵主任说,若异物不及时取出,徐先生会因感染发生严重的败血症,甚至会危及生命。

  4月16日,徐先生再次上了手术台。手术前,心外科医生通过探查发现,碎片就在心脏里。医生通过体外循环暂时代替徐先生的心脏跳动,然后打开其心脏,可打开后医生们傻眼了:异物并不在心脏里,拍片也没有发现。原来,碎片又“游”走了。

  医生将体外循环撤了,再次拍片,又在心脏里发现了它。心外科团队再次启用体外循环,并多次拍片确定碎片位置。可再次将心脏打开时,碎片又不见了。心外科团队通过术中彩超及时监控碎片位置,再次调整手术方案,终于在下腔静脉找到了那块碎片,此时它距离原来的位置又偏离了十多厘米。经过前后约4个小时的“斗智斗勇”,心外科团队终于将这块爱“躲猫猫”的碎片顺利取出——这是个1.2厘米×0.8厘米的圆柱形金属碎片。

  据了解,目前徐先生恢复得不错,饮食、行走已基本自如,将于近日出院。

  分析

  这块碎片

  咋会这样?

  碎片是如何“游”到心脏的呢?第一医院心外科副主任医师黄建分析,碎片正好射入了徐先生的下腔静脉,再顺着血液循环流入心脏。一般来说,子弹般高速运行的碎片射入腹部,都会穿过血管,而它却正好射入徐先生的下腔静脉里面,并且医生检查时发现,徐先生的下腔静脉竟是完整的,碎片射入造成的破损自然愈合了。

  “这么大的异物能在血管里不断游走,的确罕见。”单忠贵说。

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责任编辑:李奕佳,赖旭华

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